Uitleg m.b.t. vergoeding slaap- en kalmeringsmiddelen (B2 code)
Medicatie zoals Temazepam, Oxazepam, Lorazepam, Nitrazepam en Diazepam (de zogenaamde benzodiazepinen), worden gebruikt voor slaapproblemen, angstaanvallen, epilepsie en koortsstuipen. Zorgverzekeraars zijn per 01-2022 strenger toe gaan zien op het vergoeden van Benzodiazepinen.
Deze slaap- en kalmeringsmiddelen zijn niet de eerste keus bij behandelingen voor angst en slaapproblemen en krijgt u daarom niet vergoed vanuit de verzekering. Er zijn een paar uitzonderingen waarvoor u de medicijnen wel vergoed krijgt. Wij zijn verplicht deze richtlijnen te volgen en mogen hier niet zelfstandig van afwijken. Als u geen van ondergenoemde diagnoses heeft, dan zult u deze medicijnen zelf moeten betalen. Dit is beleid van de zorgverzekeraar/ rijksoverheid waar wij helaas geen invloed op hebben.
Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Sport heeft op 1 januari 2009 de volgende uitzonderingen vastgesteld:
- epilepsie;
- angststoornissen, als een behandeling met minstens 2 antidepressiva niet aanslaat;
- meervoudige psychiatrische problematieken, waarbij behandeling met hoge doses slaapmiddel of kalmeringsmiddel nodig is. Bijvoorbeeld bij afkicken van alcohol en drugs, en bij psychosen;
- palliatieve sedatie bij terminale zorg.
Wij merken dat veel patiënten een B2-code op het recept hebben staan (B2 is een code op het recept waarmee wordt aangegeven dat de vergoeding via de zorgverzekeraar loopt).
Vanwege deze richtlijn moeten wij beoordelen of u ook echt voldoet aan bovengenoemde voorwaarden voor een B2-code. Voldoet u aan de criteria dan blijft de B2-code er voor u op staan. Voldoet u hier niet aan dan is de apotheek/huisarts verplicht deze eraf te halen.
U kunt deze informatie ook terug vinden op de website van de overheid:https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwoord/slaapmiddelen-kalmeringsmiddelen-vergoed